Офтальмология

ДАКРИОЦИСТИТ НОВОРОЖДЕННЫХ

Воспаление слезного мешка, возникающее из-за затруднения оттока слезы через носослезный канал (дакриостеноза) в результате обструкции (закупорки) слезоотводящих путей.

Дакриоцистит у новорожденных встречается примерно у 7% детей, причем одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Чаще происходит поражение одного глаза, но иногда процесс может быть двусторонним.В норме у всех людей глаз соединен с полостью носа носослезным каналом, через который утилизируется постоянно образующаяся слеза (поэтому, когда мы плачем, у нас мокро в носу). Это необходимо для того, чтобы орган зрения всегда был увлажнен, и на нем не задерживались патогенные микроорганизмы.

Во время внутриутробного развития дыхательные пути плода надежно защищены от попадания в них околоплодных вод. Одним из элементов защиты является клапан Гаснера — эпителиальная мембрана, расположенная в слезном канале. Сразу после рождения при плаче ребенка эта пленка лопается (или в течение первых дней жизни), и таким образом открывается путь для оттока слезы. Но иногда этого не происходит, и уже в первые дни жизни родители могут заметить, что у грудничка появляются симптомы дакриоцистита:

• у грудничка слезится глаз (слезостояние);
• слезотечение;
• покраснение и шелушение кожи щек из-за постоянной текущей слезы;
• усиление слезотечения на холоде и при ветре;
• склеивание ресниц после сна;
• слизисто-гнойное отделяемое во внутренних уголках глаз;
• при надавливании на область слезного мешка из слезной точки (отверстие во внутреннем углу глаза) выделяется гной;
• склера (белок глаза) обычно нормального цвета, но иногда может быть немного красной.

Первое, что нужно сделать при подобных жалобах — обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Чем раньше специалист сможет выявить и начать лечить дакриоцистит, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

ЛЕЧЕНИЕ ДАКРИОЦИСТИТА

Дакриоцистит опасен для жизни ребенка. Постоянный источник инфекции — гной в области глаза — представляет угрозу для здоровья роговицы. При осложнении дакриоцистита может развиться гнойная язва с тяжелыми последствиями для организма.  Воспаление слезного мешка может привести к развитию флегмоны — острого гнойного воспаления, которое  сопровождается отеком во внутреннем уголке нижнего века, повышением температуры, лейкоцитозом (повышением числа лейкоцитов) и высокой СОЭ (скоростью оседания эритроцитов).
Дакриоцистит можно лечить медикаментозным и хирургическим способом.

Как правило, комплекс лечения включает  промывание глаз антибактериальными и антисептическими настоями, проведения массажа слезного мешка. Если эти средства не помогают за 7-10 дней, окулист  назначает зондирование слезных путей.

 В медицинском центре «Гарант» оборудован  специальный кабинет для проведения зондирования слёзных путей новорожденных. Зондирование проводится амбулаторно, под местной анестезией. Это врачебная процедура, суть которой заключатся в прочищении слезных канальцев специальным зондом, введенным в слезные пути. Рекомендуется провести такую процедуру до 6 месяцев, в противном случае слизисто-желатинозная пробка становиться более плотной.

Перед зондированием нужно сдать анализ на свертываемость крови. Если все в порядке, можно проводить процедуру. Ее делают под местным обезболиванием, особой подготовки не требуется. Врач использует специальный зонд, чтобы расширить слезный канал и пробить гнойную пробку. Затем канал промывают дезинфицирующим средством. Зондирование длится не более 5 минут.

Конечно, когда у малыша возникает какая-то проблема, это всегда неприятно и волнительно, но если вовремя обратиться к специалисту и правильно выполнять его рекомендации, то и у малыша, и у его родителей не будет больше повода для слез.

ЧТО ТАКОЕ ХАЛЯЗИОН?

Халязион — хроническое воспаление края века. Халязион возникает, если секреторная железа закупоривает выходной канал мейбомиевой железы — сальной железы, расположенной на веке. Внешне халязион выглядит как плотная шишка красноватого цвета с серватым центром величиной до 5 -7 мм. Иногда появляется гной в полости образования, и это место начинает болеть.

Не путайте халязион с ячменем: это разные заболевания. Ячмень, в отличие от халязиона, вызван инфекцией внутри сальной железы. Ячмень расположен ближе к краю века, халязион — дальше, там где расположены мейбомиевы железы, — в хрящевом отделе века. Кроме того, халязион — хроническое заболевание.

ПРИЧИНЫ ХАЛЯЗИОНА

Халязион может появиться у человека в любом возрасте. Возможные причины:

• воспалительные заболевания века,
• переохлаждение,
• снижение иммунитета,
• простудные заболевания,
• нарушение липидного обмена,
• нарушение правил личной гигиены,
• жирная кожа,
• стресс.

ЛЕЧЕНИЕ ХАЛЯЗИОНА

На ранних стадиях заболевание можно лечить консервативными методами: каплями, мазями, инъекциями кортикостероидов или физиотерапией. Эти средства помогают при  небольшом размере халазиона. Если халязион стал большим, начинает болеть, врачи рекомендуют его удалить. Если медикаментозное или физиотерапевтическое лечение не помогает, не стоит откладывать операцию.

Микроинвазивная операция проходит под  местной анестезией. Хирург с помощью микрохирургического скальпеля вскрывает  капсулу халязиона с внутренней стороны века, вдоль мейбомиевых желез. Содержимое халязиона вычищают и обрабатывают внутреннюю полость. На этом операция заканчивается.  За веки закладывают антибактериальную глазную мазь и  через 15 минут  вы можете идти домой.

Контрольный осмотр проводят на 2-3 день после операции.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Халязион — хроническое заболевание, поэтому даже после удаления остается вероятность рецидива. В группе риска люди, страдающие сахарным диабетом, нарушением липидного обмена или имеющие пониженный иммунитет.

Профилактические меры в этом случае включают соблюдение правил личной гигиены, периодические осмотры гастроэнтеролога и эндокринолога, сдачу анализов и укрепление иммунитета и общего состояния организма.

В лечении используются различные современные  методики:радиочастотная инцизия, криодеструкция, хирургический метод и их комбинация. Выбор методики определяет врач  при осмотре пациента. Чаще применяется местная инфильтрационная анестезия.

Лечение эффективно, безболезненно, имеет прекрасный косметический и функциональный  результат. Проводится гистологическое исследование удаленных новообразований.

Какие же новообразования можно вылечить в «Гаранте»?

-Ксантомы

-Гемангиомы век

-Фибромы

-Невусы

-Папилломы, Остроконечные кондиломы

-Ретенционные кисты

-Атеромы, Дермоидные кисты

В медицинском центре «Гарант» проводится лечение и  удаление различных новообразований кожи век и конъюнктивы.

В лечении используются различные современные  методики:радиочастотная инцизия, криодеструкция, хирургический метод и их комбинация. Выбор методики определяет врач  при осмотре пациента. Чаще применяется местная инфильтрационная анестезия.

Лечение эффективно, безболезненно, имеет прекрасный косметический и функциональный  результат. Проводится гистологическое исследование удаленных новообразований.

Какие же новообразования можно вылечить в «Гаранте»?

-Ксантомы  век (желтые бляшки). Их образованию нередко предшествует повышение  уровня липопротеидов низкой плотности  в крови, что в дальнейшем требует наблюдения и лечения у липидолога.

-Гемангиомы век (сосудистые опухоли). Часто наблюдаются  у детей. Характерен быстрый рост образования, что требует неотложного лечения.

— Фибромы – это доброкачественные новообразования, которые развиваются из зрелых элементов соединительной ткани. Они имеют вид возвышающейся над кожей опухоли телесного или бледно-розового цвета.

— Невусы (пигментные новообразования). Пограничные невусы — плоские пигментные пятна на интермаргинальном крае (встречается у детей и подростков). Внутрикожные невусы — встречаются у взрослых в виде пигментного пятна, может быть папилломатозного вида.

-Папилломы, Остроконечные кондиломы. Их появление  вызывает вирус папилломы человека. Часто они располагаются в местах, где кожа наиболее тонкая – это область вокруг глаз, между ресницами, область интрамаргинального пространства. Имея вирусную природу, такие образования быстро  увеличиваются в размере и в количестве. Удаление папиллом на веке требует особой точности, поэтому лучше доверьте эту работу врачу – офтальмологу.

-Ретенционные кисты. Они развиваются в железе из-за нарушения оттока ее секрета. Ретенционные кисты век развиваются из потовых желез Молля или сальных желез Цейсса. Содержимое ретенционных желез Молля представляет собой водянистую прозрачную жидкость, светлую, иногда соломенно-желтого цвета, без каких-либо включений. Содержимое ретенционных кист желез Цейсса бывает густым и представляется в виде беловатой массы, состоящей из ороговевших и перерожденных эпителиальных клеток, зернышек жира и холестерина.

Атеромы, Дермоидные кисты. Атерома –это доброкачественное образование, сформировавшееся из лишнего количества кожного сала, липидов и холестерина. Атерома может увеличиваться в размерах, воспаляться и нагнаиваться. Дермоидные и эпидермоидные кисты являются исключительно врожденными опухолями, но будучи врожденными, эти кисты вовсе не должны строго обязательно обнаруживаться уже при рождении ребенка или проявиться в течение первых же лет его жизни. Напротив, дермоидные кисты весьма нередко могут впервые обнаруживаться в любом периоде жизни человека.

Специалисты «Гаранта» ждут вас!

Контактная коррекция

В нашем центре работает кабинет контактной коррекции зрения. Здесь вам могут грамотно подобрать контактные линзы, обучить пациента правильно пользоваться и ухаживать за ними. Здесь вы узнаете самые свежие новости о линзах последнего поколения, о средствах ухода за ними, чтобы ношение контактных линз стало для вас не только безопасным, но и комфортным. В настоящее время в мире производятся силикон-гидрогелевые (дышащие) мягкие контактные линзы не только для пациентов с близорукостью и дальнозоркостью, но и с астигматизмом, возрастной дальнозоркостью (пресбиопией). В кабинете имеются лучшие линзы и средства ухода за ними ведущих зарубежных фирм, таких как Jonson&Jonson, Bausch&Lomb, CibaVision, CooperVision, Alcon, Avisor, Sauflon и другие.

Контактные линзы и средства ухода за ними фирмы Bausch&Lomb.

PureVision 2 High Definition – контактные линзы с оптикой высокой четкости. Линзы асферического дизайна специально созданы для уменьшения ореолов и засветов, а это значит, что вы можете наслаждаться ясным, четким зрением даже в условиях слабой освещенности. Они одни из самых кислородопроницаемых линз, доступных сегодня. Удивительно удобные в обращении линзы за счет тонкого дизайна.

Biotrue – новинка в средствах ухода за линзами. При разработке раствора были использованы сразу три инновации, благодаря которым раствор имеет такой же рH, как естественная слезa глаза, в нем используются смазывающее и увлажняющее вещество, присутствующее в тканях глаза, которое успешно предотвращает распад натуральных белков слезы.

Контактные линзы фирмы Jonson&Jonson.

Acuvue Oasys – эти линзы необычайно комфортные за счет новой технологии HYDRACLEAR, позволяющей внедрить в материал значительный объем увлажняющего компонента. Линзы остаются прекрасно увлажненными и ультрагладкими даже в неблагоприятных условия окружающей среды, приводящей к сухости глаз. Линза имеет УФ-фильтр 1 класса, высокий коэффициент кислородной проницаемости. Такие линзы рекомендуется менять не реже 1 раза в 2 недели, т.е.до появления признаков старения линзы, что обеспечит вам прекрасное зрение.

1 DAYACUVUE TruEye – Первые в мире однодневные силикон-гидрогелевые контактные линзы. Это «дышащие», ультрагладкие и влажные линзы с наивысшим уровнем УФ-защиты. Чистота и удобство свежих, новых контактных линз каждый день. Идеальный вариант для пациентов детского возраста.

Контактные линзы фирмы CibaVision.

AIROPTIX AQUA -силикон-гидрогелвые контактные линзы с высоким коэффициентом кислородной проницаемости и уникальной системой увлажнения AQUA, которая увлажняет, сохраняет и поддерживает ощущение комфорта в течении всего дня.

AIROPTIX AQUA MULTIFOCAL – силикон-гидрогелвые контактные линзы для пациентов с возрастной дальнозоркостью. Эти линзы позволяют иметь четкое зрение на близком, среднем и дальнем расстояниях. Превосходный комфорт позволит вам забыть о возрастных изменениях глаз.

Астигматические линзы

Для пациентов с астигматизмом выпускаются мягкие торические контактные линзы. На рынке представлен широкий выбор силикон-гидрогелвых «дышащих» торических контактных линз. Они не только дают высокую остроту зрения, но и максимальный комфорт, так как увлажнены, хорошо пропускают кислород

Цветные линзы

Мягкие контактные цветные линзы помогут кардинально изменить цвет ваших глаз или придать им нужный оттенок. Диоптрийность таких линз от 0 до -8 д имеющиеся цвета: голубой, синий, сапфир, зеленый, бирюзовый, карий, серый, фиалковый.

Оттеночные линзы идеально подходят для светлых глаз, придадут вашему взгляду блеск глубину и ясность. Имеющиеся оттенки: голубой, зеленый, бирюзовый.