Число больных ДОА |
Время обследования |
ИК М±m |
IgG М±m |
IgA М±m |
IgM М±m |
CPB М±m |
1 гр. n=14 |
до лечения |
56,86±10,8 |
18,21±1,7 |
4,19±0,73 |
1,66±0,21 |
1,14±0,38 |
после лечения |
24,86±3,45 |
15,48±1,81 |
3,88±0,82 |
2,44±0,88 |
0,29±0,16 |
|
Р |
<0,01 |
<0,05 |
>0,05 |
>0,05 |
<0,01 |
|
11 гр. n=10 |
до лечения |
47,4±10,18 |
17,48±2,44 |
4,11±0,82 |
1,97±0,46 |
1,2±0,33 |
после лечения |
47,2±9,7 |
20,42±3,62 |
4,34±1,11 |
2,24±0,62 |
0,5±0,22 |
|
Р |
>0,05 |
>0,05 |
>0,05 |
>0,05 |
<0,01 |
|
Табл.4 |
Таким образом, внутрисуставное гелий-неоновое лазерное облучение малой интенсивности по выраженности анальгетического, противовоспалительного эффекта сравнимо с действием гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда и при локальном облучении внутрисуставных тканевых структур обладает выраженным общим иммуномоделирующим воздействием.
Противовоспалительный эффект лазерного излучения следует рассматривать как неспецифический и в этом отношении он сходен с противовоспалительным действием нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда. Поэтому при комплексной терапии больных остеоартрозом с применением нестероидных противовоспалительныхпрепаратов, гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда и гелий-неонового лазерного излучения, имеет место синергизм обезболивающего и противовоспалительного действия медикаментов и лазерного излучения, что проявляется в более выраженном клиническом эффекте при их совместном применении (Тупикин Г.В.,1985).
Высказывается мнение (Зубкова С.М.,1983), что при совместном применении лазерного излучения и медикаментозных препаратов (лекарственный фотофорез) повышается проницаемость клеточных мембран для лекарств, в связи с чем эффект при их совместном применении значительно выше, чем при раздельном.
Для выяснения механизма действия внутрисуставного лазерного облучения мы определяли концентрацию кортизола в сыворотке крови до- и после лазеротерапии радиоизотопным методом. Обследованию подверглись пять больных. Определяли концентрацию кортизола в крови в строго определенное время суток – 800 и 2300 ч. Через сутки после лазеротерапии брали контрольные пробы крови в 800 и 2300 ч. Методически сравнимыми оказались семь проб, данные представлены на рис.3.